中国的两名男性和一名女性在接受了经过生物工程和CRISPR基因编辑的免疫细胞治疗后,其严重的自身免疫疾病已进入缓解状态。这三名患者是全球首批使用捐赠者免疫细胞(而非自体细胞)进行治疗的自身免疫疾病患者。这一突破标志着这种治疗方式向大规模生产迈出了重要一步。
其中一位患者是57岁的上海人龚先生,他患有系统性硬化症,这种疾病会影响结缔组织,导致皮肤僵硬和器官损伤。他表示,在接受治疗三天后,皮肤开始变得松弛,手指和嘴巴的活动能力也有所恢复。两周后,他便重返工作岗位。龚先生表示,在接受治疗一年多后,他依然感觉良好。
这种被称为嵌合抗原受体(CAR)T细胞的工程化免疫细胞,在治疗血液癌症方面展现出了巨大的潜力,美国已经批准了多款产品。同时,这种疗法在治疗自身免疫疾病方面也展现了希望,例如系统性红斑狼疮和多发性硬化症等,在这些疾病中,免疫系统会攻击自身组织。然而,现有的CAR-T疗法通常依赖患者自体免疫细胞,使得治疗过程既昂贵又耗时。
为了提高效率,研究人员开始探索使用捐赠的免疫细胞来制造CAR-T疗法。如果成功,这一方法将使制药公司能够规模化生产,从而大幅降低成本和缩短生产时间。来自清华大学的免疫学家林欣表示,一个捐赠者的细胞可以为100多人提供治疗,而不是每个患者都需要定制疗法。
这项临床试验由上海海军军医大学的风湿病学家徐虎吉领导,研究结果发表在《细胞》杂志上。治疗六个月后,患者的病情仍处于缓解状态。徐教授表示,已有另外24名患者接受了这种疗法,结果大多是积极的。
CAR-T细胞疗法通常从患者体内提取T细胞,经过工程化处理后再回输。而此次,研究人员从一位21岁的女性捐赠者体内提取T细胞,并通过CRISPR技术编辑这些细胞,以避免捐赠的细胞攻击受体,同时防止受体的免疫系统排斥捐赠细胞。
研究人员表示,尽管短期内疗效显著,但仍需长期观察疗效是否持久。